大阪府大阪市の高度医療眼鏡専門!複視 弱視治療用「めがねのホシノ」 緑内障と強度近視眼底プリズム矯正による改善 - めがねのホシノ
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緑内障と強度近視眼底プリズム矯正による改善

2018年8月11日

緑内障と強度近視眼底のプリズム矯正による改善

両眼人工水晶体挿入眼、強度近視眼底 と 緑内障 を患い 緑内障 MD値11, 内斜視 と 上下斜視 の 複合斜視矯正で改善。

目的の眼鏡 : 遠近両用眼鏡

姫路市ご在住 40歳 女性 事務職

主訴

いつも緑内障による右上部の暗部が見えて困っており大きなストレスになっている。眼鏡を新調しても見えにくい。

地元には眼鏡のチェーン店は沢山あるが相談できる眼鏡専門店がなく困り果てている。

右 緑内障、暗部が見えて不愉快 消す方法はないだろうか

左 強度近視眼底

両目:眼内レンズ挿入術(IOL)(緑内障治療のため眼内レンズ挿入)遠くは比較的よく見え、近くは老眼鏡使用中

主訴にある専門的用語の説明

左目 強度近視眼底とは(目の玉が収まっている骨の窪み=眼窩に対し眼球が大きく眼底の血管等が圧迫され脈絡膜が薄くなり網膜に栄養が届きにくくなる。網膜や視神経などが進展(伸びたりゆがんだり)網膜出血、網膜変性、網膜剥離、緑内障、視神経障害などで眼鏡で視力が出にくい。眼球自体がいびつに変形、歪みが生じる場合がある。)

右目 緑内障+病的近視=視野が狭い、右目上方に生じている視野欠損部が見えて大きなストレスになっている。このためプリズム矯正を行い融像視による暗部を目立たないようにする。

緑内障の程度 : MD値11(中程度) 8年前緑内障発症 眼圧を下げるパイプ挿入術眼(トラベクロトミー術)と縮瞳剤点眼中

使用中の眼鏡の問題点

使用中の眼鏡度数

遠くも近くもあまり見えない。写真の眼鏡は日常あまり使わずもっぱら老眼鏡を使用している。

遠近両用眼鏡度数 2018/01製作 眼鏡チェーン店 レンズタイプ 累進屈折力レンズ(境目のない遠近両用)

右 矯正 0.9 X S+0.75 C-1.00 AX 17 近見加入 +2.50

左 矯正 0.8 X S+1.25 C-0.75 AX 92 近見加入 +2.50

見え方いつも得体の知れないぼやけた感じで眼鏡は快適でなく時々目が疲れてくると2重に見えていた。

老眼鏡度数 2016製作

右 S+2.50 C-0.50A16

左 S+2.75

使用中の眼鏡

新規測定

目の中心測定
目の中心測定
PG・目的遠近両用眼鏡
利目【右左】
R=裸眼 1.0 矯正 1.2 X 球面度数+0.50乱視度数 -1.50 乱視軸度 45
(R)ADD++3.00
(R)⊿基底外 2.50⊿
L=裸眼 0.5 矯正 0.9 X 球面度数+1.00 乱視度数-0.75 乱視軸度 80
(L)ADD+ +3.00
(L)⊿基底外 2.50⊿ 基底上 2.50⊿
VA1.2
PD遠用=見掛け58.0 54.5

改善

上記測定から目のタイプとしては遠視性乱視、フォングレーフェテストと十字ポラテストにより内斜視と上下斜視が検出・定量した。この程度の度数であれば右目と左目で2重に見えることが容易に想像され、逆に言えば左右の目でそれぞれの像を見ていた。言い換えると融像視できていれば気づかないはずの暗部が見えていた。そのためプリズム矯正を行った。結果、以前に増し像は正しく網膜に結像するためはっきりと見え、気になっていた暗部は見ようとすれば見えるが、融像視によりあまり気にならなくなった。

完成した眼鏡

完成した眼鏡

 

上部からレンズ厚観察
上部からレンズ厚観察

 

斜め上方からのレンズ厚
斜め上方からのレンズ厚

 

テストスティッカー貼付
テストスティッカー貼付

完成した眼鏡装着後中心チェック

中心チェック
中心チェック

ほぼ瞳孔中心にレンズ中心が合っていることが解る。

装着後の視力測定 結論

両眼による矯正視力 1.2 

ユーザーの反応 

気になっていた緑内障による右目暗部は気にならなくなった。」

従来の眼鏡より明らかによく見えるようになった。」





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