脳梗塞後遺症の視野改善

脳梗塞後遺症の視野改善

脳外科・眼科の医師・リハビリ医療従事者の方々からのお問い合わせ承ります。

　一般的には両目の右と左の何れかの視野の一方が欠け、歩行時対向してくる人や車が見えず人とぶつかったりするのを軽減し、見える反対側の見えない部分へ像移動し人とぶつかったりすることを回避す事を多数実施し成功しております。

　右あるいは左の目の網膜は、それぞれ左右の脳に視神経が分岐し繋がっており視野障害が生じ、部位により見えなくなる見え方は下図右のようになります。黒い部分は、見えなくなった部分（視野欠損部）を示す。

　左右それぞれの目に左右の脳への視神経束が存在し、一つが障害されると左右の目でみる同一側が見えなくなることを同名半盲と呼ばれ。これ以外に部分的に見えない部分が生じる「四分の一同名半盲」も含む。脳梗塞・脳内出血・脳腫瘍による同名半盲が生じた場合、何らかの理由で斜位が生じ見える像が分離・潜在している場合あり、斜位測定を行い、これを考慮した像移動を行います。

　斜位測定せず単純な像移動を試み両眼にプリズム量の大きい「不透明なフレネル膜」を左右両眼のレンズに貼り付けた眼鏡を作って使えていないケースを散見しております。当店では解像度の高いプリズム組み込みレンズを使用し一般の眼鏡使用と同じ使い方でほぼ正面方向に視野が広がったような感じに見えるとユーザーから伺っております。

「ぼやける」「良く見えない」等の見え方の異常を訴える場合、顕著に２重に見える「複視」の場合は判別しやすいのですが潜在または本人が良く分からない見え方の異常は「斜位」が原因している場合がよくありこれを単一視できるよう合せた後、次に「像移動」を強いプリズムで見える側から見えない側へ像移動し、視野が広がった感じにする改善を試み、どのように像が移動するか本人確認の上眼鏡を制作しております。

 　お問い合わせの節は、脳外科・眼科で入手した「視野測定図」（自動又は手動による視野測定図）を問い合わせ欄から写真添付の上事前メール又は郵送にてご連絡いただければ事前に矯正可能かどうか回答します。

　検査は、可能な限り前向きに検査対応をしますが、これらの症状に対する検査は「受け答えによる自覚検査」が重要なファクターになります。

　したがって検査は、本人の「視標を見た簡単な質問に対する受け答え」が頼りです。「言語障害」もしくは「意思表示」が困難な場合対応が困難なため残念ながらお断りする場合があります。検査予定時間は約１時間半の検査枠を予約で用意します。この中で２０～３０分程度の視標を見て答える検査に体力や集中力に無理がある場合や検査に対し非協力的で「わがまま」「投げやり」な方は、検査等お断りします。

　また、一般眼鏡店の価格体系とは異なります。価格は度数の難度により変動するもので検査してみないと言及できません。検査見積もりの上の事となります。ただ巷の眼鏡の価格体系とは異なります。

状態を見ずいきなり最初から価格のお話は、ご遠慮願ください。　

 

実　施　例

見えない不安を、見える安心視野を広げ、安心して歩ける毎日へ
当店の特殊レンズが、あなたの“見える喜び”を取り戻せればと願っています。

当店では、特殊改造した測定装置とレンズを用いて「欠けている視野を補う」矯正を行っています。
実際にご利用いただいた方からは、

• 「視野が広がり、人とぶつからなくなった」
• 「見えない苦しさから解放された」
• 「一人で歩けるようになった」
  といった喜びの声をいただいています。

丁寧なテストと調整

測定機測定後本人確認のあとレンズはまず仮枠でテストし、見え方を確認してから受注制作は、約10日ほどでお渡し可能です。
お渡し後も定期的に点検を行い、最初の4か月間は経過を見てしっかり対応します。（この間１回に限り無料制作保証しております。）

精密な検査と安心の加工

脳疾患に多い目の位置のずれ（斜位）を検査し、像がボケたり二重に見えないよう度数を計算。
そのうえで特殊レンズを発注し、当店で丁寧に加工しています。

安易な方法は使いません

視力を下げてしまう「フレネル膜フィルム」は使用せず、
精度と透明度を重視した解像度が高く自由度の高いプリズム組み込みレンズを使用します。

当方では、生じている斜位の有無を特定し一旦斜位矯正の後、像移動を行います。経験的に脳疾患ユーザーは水平・垂直方向に複合する斜位を持っていることが多くこれを測定し検査・矯正を行う。

 

像位置移動を図った眼鏡の見え方

当店で一般的な１０.００⊿プリズム程度のレンズを使用した場合、

１メートル先：見えていない側へ１０ｃｍ像が移動し感じ方として視野が広がる。

２メートル先：２０ｃｍ

５メートル先：５０ｃｍ

１０メートル先：１００ｃｍ

３０メートル先：３００ｃｍ

上記からわかるように、近くよりは遠くの像の移動が大きい。またここではあえて説明しておりませんが、＋アルファーの使い方に依る視野の拡大があります。（患者さんから教えていただきました（笑）ほんと目からウロコでした）

 　眼鏡を掛けた当初、改善されたことに気付く場合が多いが、習慣的に顔の向きを変えることが習慣づいて分からないという場合がある。言い換えると眼鏡の利便性が当初分からず使って初めて理解し後に納得するケースが多い。過度に期待されても現実は上記のものであること、また失った視野を過去のように戻す事はできない。適宜視野改善するものである点を理解の上問い合わせていただきたい。

ご注意

　検査は、相応の特殊な検査機器と時間労力を要し安易な気持ちでのご依頼はご遠慮下さい。検査は、視標を見させ発せられる簡単な質問に対する受け答えにより快適に見える度数を割り出します。このため検査を受ける側は、協力的かつ明快に答えていただく必要があります。

　計測後テストフレーム実装し、よく見えるかどうかを確かめます。即日で検査完了する場合もありますが、日を改める場合もあります。

保証

　検査測定後見え方の本人確認・納得の上お見積りの上受注し眼鏡制作を行います。手渡し予後１週後、１か月、３か月後の経過観察と見え方に異常があるかどうか確かめます。

　この間異常があればレンズの作り直しを含めた再測定無料保証を手渡し後合計「４か月と７日間」の期間行います。レンズ無料再作保証は、初回の1回のみです。これ以降の作り直しは最初の一年間のみに当初頂いたレンズ代の半額が請求されます。

 

 

 

例１　像を移動（オレンジ色のシールはレンズの中心を自覚と他覚で確認するためのもので、目とレンズ中心一致確認終了後外します）

例２　移動

例３　像を移動

 

例４　像を移動

 

例５　像を垂直に持ち上げた。水平と垂直方向への複合移動。ユーザーの見る上部が見えないため、見える下部を上部へ移動。上下斜位はかなり強いです。